TRH-TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL É IMPORTANTE

EXCESSO DE PÊLOS EM MULHER É IMPORTANTE TRATAR

2 de novembro de 2011

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A OBESIDADE É UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE EVITÁVEL EM TODO O MUNDO,

E NA MAIORIA DOS CASOS É SÓ CULPA DE NOSSA INTEMPERANÇA.

 A obesidade o sobrepeso, obesidade visceral, acumulo de gordura corporal de revestimento, obesidade com aumento de gordura intra-abdominal ou gordura central, é uma condição médica na qual o excesso de gordura corporal acumulada na medida em que ele pode ter um efeito adverso sobre a saúde, levando a uma redução da expectativa de vida e / ou problemas de saúde aumentaram. Índice de massa corporal (IMC), uma medida que compara o peso e altura, define como pessoas com excesso de peso (pré-obesos), se seu IMC está entre 25 e 30 kg / m 2 e obesos quando ele for maior que 30 kg / m 2. A obesidade o sobrepeso, obesidade visceral, acumulo de gordura corporal de revestimento, obesidade com aumento de gordura intra-abdominal ou gordura central, aumenta a probabilidade de várias doenças , principalmente doenças cardíacas, vasculares, respiratórias , diabetes mellitus tipo 2 , apneia obstrutiva do sono , alguns tipos de Câncer e osteoartrite. A obesidade é mais comumente causada por uma combinação de excesso de alimentos de energia de entrada, falta de atividade física, e susceptibilidade genética, se considerarmos a genética como uma arma, o meio ambiente como uma bala, fatalmente ocorrerá um disparo mortal, embora alguns casos são causados ​​principalmente Por genes , endócrino e metabólicos distúrbios sérios, medicamentos ou doenças psiquiátricas.
Evidência para apoiar a visão de que algumas pessoas obesas comem pouco ainda o ganho de peso devido a um metabolismo lento é limitada; em média, pessoas obesas têm um maior gasto de energia do que suas contrapartes fina devido à energia necessária para manter uma massa corporal maior, é evidente que todos os órgãos chaves do corpo serão solicitados e forçados ao funcionamento extremo, que eventualmente poderá romper o lócus de menor resistência. Dieta e exercício físico são os principais pilares do tratamento para a obesidade. Além disso, é importante para melhorar a qualidade da dieta, reduzindo o consumo de energia densa alimentos tais como aqueles ricos em gordura e açúcares, e aumentando a ingestão de fibra dietética, entretanto a eficiência desses resultados tem um limite que ao ser sobreposto, romperá o equilíbrio orgânico e estará comprometido os limites muitas vezes de forma irreversível. Para completar o presente, ou em caso de fracasso, drogas anti-obesidade podem ser tomadas para reduzir o apetite ou inibir a absorção de gordura.
Em casos graves, a cirurgia é realizada ou um balão intragástrico é colocado para reduzir o volume do estômago e / ou o comprimento do intestino, levando a saciedade antes e reduzida capacidade de absorver nutrientes dos alimentos. A obesidade é uma das principais causa de morte evitável em todo o mundo, e na maioria dos casos é só culpa de nossa intemperança, com o aumento da prevalência em adultos e crianças, e as autoridades vêem-no como um dos mais graves de saúde pública problemas do século 21. A obesidade é estigmatizado em grande parte do mundo moderno (particularmente no mundo ocidental ), embora tenha sido amplamente percebido como um símbolo de riqueza e fertilidade em outros momentos na história, e ainda é em algumas partes do mundo.

 
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como Saber Mais:
1.O conjunto de técnicas utilizadas para medir o corpo humano, dos quais as circunferências da cintura e quadril são um dos mais importantes ...

2.Esta nova medida parece ser mais eficiente para averiguação de risco cardiovascular...

3. Na proporção de IMC (índice de massa corporal) e da relação cintura quadril com uma simples fita métrica é eficiente para medir grau de obesidade....

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO 
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Gabriel eu Uwaifo, MBBS e Pesquisas Clínicas, Professor Assistente de Medicina e Endocrinologia, Centro de Pesquisa Clínica MedStar, Instituto de Pesquisa MedStar e Centro Hospitalar de Washington
Elif Arioglu, MD Professor Assistente de Medicina, Divisão de Endocrinologia e Metabolismo, da Universidade de Michigan
Harris C Taylor, MD Professor Clínico de Medicina, Divisão de Endocrinologia Clínica e Molecular, Case Western Reserve University School of Medicine.

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1 de novembro de 2011

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: BAIXA ESTATURA, CRESCIMENTO LONGITUDINAL,

MESMO PRODUZINDO QUANTIDADE NORMAL DE HGH-HORMÔNIO DE CRESCIMENTO, AS PESQUISAS MOSTRAM QUE DEVE-SE TRATAR NO CASO DE BAIXA ESTATURA.

A Avaliação do crescimento longitudinal é essencial nos cuidados infantis. A baixa estatura pode ser prontamente reconhecida apenas com medições precisas de crescimento e de análise crítica dos dados de crescimento. 
Baixa estatura, ótimas em relação à herança genética do indivíduo, é reconhecida pela comparação altura uma criança individual com o de uma grande população de um fundo genético similar e, mais particularmente, usando a altura alvo mid-parental. Falta de crescimento (GF) é muitas vezes confundida com baixa estatura. Por definição, Falta de crescimento (GF) é um estado patológico da taxa de crescimento anormalmente baixo ao longo do tempo, ao passo que a baixa estatura é muitas vezes uma variante normal. Independentemente do background genético, baixa estatura pode ser um sinal de uma grande variedade de condições patológicas ou doenças hereditárias. Assim, a avaliação precisa de crescimento longitudinal é um aspecto fundamental da manutenção da saúde em crianças. A Revisão do prontuário do paciente é fundamental para o crescimento avaliar baixa estatura. Desvio de um padrão de crescimento prévia adequada para o fundo genético, muitas vezes anuncia nova patologia. Além disso, a análise do padrão de crescimento, antes ajuda a distinguir o crescimento normal das variantes patológicas de baixa estatura. Comparada com uma população bem nutrida, geneticamente relevante, a baixa estatura é definida como uma altura de pé mais de 2 desvios-padrão (SDs) abaixo da média (ou abaixo do percentil 2,5) para o sexo. Maturação esquelética é tipicamente determinado pela idade óssea, que é avaliada através de radiografia ântero-posterior da mão e punho esquerdo.Sexo-específico dados de referência para a altura de pé, perímetro cefálico e peso foram publicados para os países mais desenvolvidos, a maioria étnica subpopulações (incluindo asiáticos e afro descendentes), e as desordens genéticas mais comuns (por exemplo, a síndrome de Down , síndrome de Ullrich-Turner, acondroplasia ).
As causas da baixa estatura podem ser divididas em três grandes categorias: doenças crônicas (incluindo desordens genéticas subnutrição), baixa estatura familiar e atraso constitucional de crescimento e desenvolvimento. Doenças endócrinas são causas raras de baixa estatura. A marca da doença endócrina é Fator linear que ocorre em maior grau do que a perda de peso. A diferença de fator linear que é o crescimento sequente e ocorre mais na menina e diferente do crescimento por pulsos que ocorre em meninos e da maior estatura ao mesmo. Crianças mais curtas avaliadas por clínicos em países desenvolvidos têm baixa estatura familiar, atraso de crescimento constitucional, ou ambos. Baixa estatura e retardo no crescimento constitucional são diagnósticos de exclusão.
As características de baixa estatura familial (também referida como baixa estatura genética) incluem idade óssea adequada para a idade cronológica, a velocidade de crescimento normal, e prever a altura adulta apropriada para o padrão familiar (usando o Bayley-Pinneau ou Tanner-Whitehouse Goldstein-tables). Em contraste, retardo no crescimento constitucional é caracterizado por idade óssea atrasada, velocidade de crescimento normal, e prever a altura adulta apropriada para o padrão familiar. Pacientes com retardo no crescimento constitucional normalmente têm um parente de primeiro grau ou segundo grau com retardo no crescimento constitucional (por exemplo, a menarca, quando chegou a mais de 15 y, tamanho adulto atingiu em parentes do sexo masculino, quando mais de 18 y).

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia-Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
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Como Saber Mais:
1. A cada dia que passa a medicina agrega outras funções para o HGH – hormônio de crescimento, como maior função cognitiva, diminuição da osteoporose, diminuição da gordura principalmente a visceral...
http://longevidadefutura.blogspot.com

2. DNA – recombinante fosse específico para cada hormônio, sem identificar o doador humano...
http://deficienciahormonal.blogspot.com

3. Este fato está relacionado com a mudança radical que ocorreu no final da década de 80 do século XX, embora já se usasse o DNA- recombinante esta mudança radical com relação ao hormônio de crescimento...
http://hormoniocrescimentoadultos.wordpress.com

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Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Kyriaki S. Alatzoglou, MD-Fellow de Pesquisa Clínica, UCL Institute of Child Health, em Londres, Reino Unido; Mehul T. Dattani, MD, DCH, MBBS, FRCPCH, FRCP-Professor de Endocrinologia Pediátrica, UCL Institute of Child Health; Great Ormond Street Hospital for Children, em Londres, Reino Unido; Vicky Heath-Editor Chefe, Nature Reviews Endocrinologia; Laurie Barclay, MD-escritor Freelance e revisor, Medscape, LLC ,Sarah Fleischman-Gerente do Programa CME, Medscape, LLC; Laurie E. Scudder, DNP, NP-CME Acreditação Coordenador, Medscape, LLC. Robert J Ferry Jr, MD Chefe da Divisão de Endocrinologia Pediátrica e Metabolismo, Centro Médico Le Bonheur Criança, Hospital University of Tennessee Health Science Center em Memphis, e St. Jude Children Research; Cirurgião Brigada, 36 sustentação Brigada, 13 ª Expedicionária Comando da sustentação, Exército dos EUA ,Robert J Ferry Jr, MD, é membro das seguintes sociedades médicas: American Academy of Pediatrics , American Diabetes Association , American Medical Association , Endocrine Society ,Lawson-Wilkins Pediatric Endocrine Society , Society for Pediatric Research , e Texas Pediátrica da Sociedade.
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ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: DIFERENTES ASSOCIAÇÕES ENTRE GORDURA CORPORAL E RISCO PARA A SAÚDE

PODE EXISTIR EM DIFERENTES SEGMENTOS DA POPULAÇÃO.

 Diferentes associações entre gordura corporal e risco para a saúde pode existir em diferentes segmentos da população, e esta diferença marcante também ocorre em adultos de sexos diferentes, pois a mulher apresenta uma diferença na ordem de 15 a 25 % mais gordura proporcionalmente que o homem. Por exemplo, meninas afro americanas, afro brasileiras, e outros países com as mesmas características em geral, tem sido demonstrado que têm menos gordura visceral do que os caucasianos. No entanto, afro americanas, afro brasileiras, adultos têm um risco aumentado de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Diferenças de gênero, em contraste, não foram consistentemente relatados. Fox et al. informou que 11-de idade meninas tinham mais gordura visceral do que os meninos da mesma idade. Em um estudo recente, no entanto, não há diferenças de gênero foram encontrados. Apesar de algumas associações entre diferentes tecidos adiposos e fatores de risco foram identificados, como gordura visceral ou subcutânea de gordura abdominal é adquirida em crianças e os mecanismos pelos quais a gordura visceral ou gordura subcutânea abdominal afetam os riscos de doenças ainda não estão claros. Além disso, se transversal diferenças encontradas anteriormente permanecer fiel para o crescimento relacionados com mudanças também precisa ser investigada. Houve poucos relatos anteriores de estudos longitudinais, que analisou a trajetória de crescimento da gordura visceral ou gordura subcutânea abdominal em crianças. 
A informação é particularmente limitado em crianças com medidas precisas da composição corporal. No entanto, dada a relação entre obesidade infantil e os riscos de doenças mais tarde, é importante para obter um melhor entendimento dos padrões de crescimento destes tecidos adiposos diferentes. Este estudo, portanto, com o objetivo de explorar o padrão de mudança na gordura visceral, gordura subcutânea abdominal e gordura corporal total durante um estudo longitudinal de 5 anos em caucasianos e meninas afro americanas, afro brasileiras, e outros países com as mesmas características em geral.Nossa hipótese é que a gordura corporal total, a gordura subcutânea abdominal e gordura visceral seria apresentadas por taxas de crescimento significativas ao longo do tempo.

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
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Endocrinologista – Medicina Interna
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Como Saber Mais:
1. O excesso de peso em crianças é um problema significativo de saúde pública global?
http://pesocontrolado.blogspot.com

2. Cerca de 10% das crianças em idade escolar, e mais de 22 milhões de crianças menores de 5 anos, estima-se que tenham sobrepeso ou já são obesas?
http://obesidadecontrolada3.blogspot.com

3. Estes resultados causam preocupação porque os alimentos anunciados são tipicamente a antítese das recomendações dietéticas?
http://nutricaocontrolada.blogspot.com

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Referências Bibliográficas:
Terry T.-K. Huang , Maria S. Johnson , Reinaldo Figueroa-Colon , James H. Dwyer e Michael I. Goran Departamento de Medicina Preventiva, Instituto de Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças Research, University of Southern California, Los Angeles, Califórnia, GR & D Medical Affairs, Mead Johnson, Evansville, Indiana.
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31 de outubro de 2011

ENDOCRINOLOGIA- NEUROENDOCRINOLOGIA: DOENÇAS ENDÓCRINAS E OBESIDADE, SOBREPESO, UMA DOENÇA QUE REPRESENTA UMA ASSOCIAÇÃO DESASTROSA COM O DESEQUILIBRIO METABOLICO


E QUE ESTA ASSOCIADA A UM UNIVERSO DE DOENÇAS ENDÓCRINAS MUITO GRAVES.

 É sabido que várias disfunções da glândula endócrina estão associadas com a obesidade e o sobrepeso, obesidade abdominal, visceral. A escolha do termo “associado” ao invés de “causa” já que a obesidade pode ser prevenida, não importa o quê, se a ingestão calórica do indivíduo é igual ou inferior a gasto calórico. Hipotireoidismo "causas" da obesidade, diminuindo o gasto calórico no lado da equação desastrosa. Cushing e síndrome de doença, as condições em que os níveis de cortisol, o hormônio natural ou um hormônio relacionado sintéticos são elevados, também causam obesidade, sobrepeso. Os mecanismos incluem aumento do apetite e metabolismos das gorduras ficam alterados com a deposição de gordura no pescoço (o chamado "búfalo") e do abdômen. Hipopituitarismo com deficiência de hormônio do crescimento, HGH ou somatotrofina, também provoca obesidade, sobrepeso, obesidade abdominal ou visceral. 
Aqui os mecanismos não são bem compreendidos, mas a deficiência de hormônio de crescimento não altera o metabolismo da gordura no sentido de aumentá-la ao contrario, o hormônio de crescimento necessita da gordura para compor células e musculatura e é freqüentemente associado com hipotireoidismo, por isso o tratamento do crescimento e efetuado em concomitância com a tireóide, pois em geral ambos estão comprometidos. Em crianças em crescimento é muito fácil de dizer se uma condição endócrina é responsável pelo ganho excessivo de peso; cada um dos três condições mencionadas acima está associado com um fraco crescimento em altura. Muitas outras condições médicas / situações estão associadas à obesidade. Em alguns casos, o mecanismo para a obesidade, sobrepeso, obesidade abdominal ou visceral é conhecida, na maioria dos casos, no entanto, a relação de causa e efeito não foi bem estabelecida. Por exemplo, um número de síndromes, condições médicas descrito pelo nome da pessoa que descobriu a doença ou um nome que transmite as características mais importantes da doença, estão associados com a obesidade, sobrepeso, obesidade abdominal ou visceral.
Síndromes muitos nem sequer são específicas distúrbios médicos, mas sim, os pacientes agrupados por ter certos sinais e / ou sintomas em comum. Exemplos incluem a síndrome de Turner e Síndrome de Prader-Willi. Ambos esses transtornos são agora conhecidos como sendo causados ​​por anormalidades cromossômicas específicas. As razões específicas para a obesidade associada não são bem compreendidos. Outros transtornos freqüentemente associados à obesidade incluem Lawrence-Moon-Biedl e pseudohipoparatiroidismo. Certas drogas também estão associadas com a obesidade. Na maioria dos casos, os mecanismos estão relacionados ao aumento do apetite. Os exemplos incluem algumas drogas psicotrópicas, medicamentos usados ​​para tratar alergias, e maconha. Finalmente, a obesidade está associada a qualquer condição que restringe a atividade física, e a nutrição desbalanceada.

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologia
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Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologia – Medicina Interna
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Como Saber Mais:
1.A obesidade definida como a acumulação excessiva de gordura corporal deriva de um desequilíbrio crônico entre a energia ingerida e a energia gasta...
http://serobesonao.blogspot.com

2. Neste desequilíbrio podem estar implicados diversos fatores relacionados com o estilo de vida (dieta e exercício físico), alterações neuroendócrinas, juntamente com um componente hereditário...
http://perdermaisbarriga.blogspot.com

3. Nossa espécie possui diversas característica genéticas para a maioria das doenças importantes, principalmente as características metabólicas individuais...
http://imceobesidade.blogspot.com

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 Referências Bibliográficas:
Prof.Dr. João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil,Peter Libby, MD, Chefe de Medicina Cardiovascular na Harvard Medical School – Boston – Massachusetts - USA; Jean-Pierre Després, PhD, FAHA, da Universidade Laval – Quebec - Canadá.; L. Zheng, Z.Zhang, Z.Sun, J.Li, X.Zhang, C.Xu, D.Hu and Y.Sun Department of Cardiology, Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang, People's Republic of China Department of General Surgery, Digestive Medical Center, First Affiliated Hospital of Tsinghua University, Beijing, People's Republic of China Heart, Lung and Blood Vessel Center, Tongji University, Shanghai, People's Republic of China Department of Cardiology, First Affiliated Hospital of China Medical University, Shenyang, People's Republic of China.

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28 de outubro de 2011

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA – NUTRIÇÃO: A GORDURA VISCERAL É CONSIDERADA A MAIS PERIGOSA

POR TRAZER RISCO DE DOENÇAS CARDÍACAS, DERRAMES, DIABETES E HIPERTENSÃO.

 Gordura visceral também chamado de gordura intra-abdominal refere-se a gordura que envolve os órgãos internos. A gordura subcutânea, por outro lado, é a gordura que está perto da superfície da pele e é considerada menos perigosa e mais fácil de perder do que a gordura visceral. Estudos têm demonstrado que as pessoas que tem gordura visceral são mais susceptíveis a doenças cardíacas, derrames, diabetes e hipertensão. Nas mulheres, é também associado com câncer de mama e a necessidade de cirurgia da vesícula biliar. Pessoas sedentárias, fumantes e alcoólatras também são mais susceptíveis para ter mais gordura intra-abdominal ou visceral do que as pessoas ativas que não são fumantes e alcoólatras. O estresse pode também ser um fator no armazenamento de gordura visceral no corpo. A gordura acaba sendo influenciada por vários fatores, incluindo hereditariedade e hormônios. A gordura visceral é mais difícil de perder do que a gordura subcutânea por ser profundamente enraizado nos tecidos do corpo. A gordura acumulada na parte inferior do corpo (forma de pera) é gordura subcutânea, enquanto a gordura na região abdominal (forma de maçã) é em grande parte gordura visceral. Só é medido com precisão por uma máquina de imagem que podem ver o quanto do abdômen é composto por essa gordura. O fígado metaboliza a gordura e libera para a corrente sanguínea como colesterol. O "mau" colesterol, que é lipoproteína de baixa densidade (LDL), acumula-se em uma placa que bloqueia as artérias. A Perda de peso através de dieta adequada e exercício físico podem ajudar a reduzir a gordura. A boa notícia é que ao diminuir a porcentagem de gordura visceral aliada junto com a atividade física e dieta, já sente benefícios que vão deste a melhora na pressão arterial até níveis adequados de colesterol sérico. Pesquisas sugerem que as células de gordura - em particular as células de gordura abdominal - são biologicamente ativas. É apropriado pensar de gordura como um órgão endócrino ou glândula, a produção de hormônios e outras substâncias que podem afetar profundamente a nossa saúde. Embora os cientistas ainda estejam decifrando o papel dos hormônios individualmente, está se tornando claro que o excesso de gordura, especialmente gordura abdominal, atrapalha o equilíbrio e o funcionamento normal desses hormônios. 
Uma razão pelo qual o excesso de gordura visceral é tão prejudicial á saúde, pode ser explicado pela sua localização que está próximo a veia porta, onde leva o sangue a partir da área intestinal para o fígado. Substâncias liberadas pela gordura visceral, incluindo ácidos graxos livres, entre a veia porta e viajar para o fígado, onde eles podem influenciar a produção de lipídios no sangue. A gordura visceral está diretamente ligada com um maior nível de colesterol total e o colesterol LDL (ruim), menor HDL (bom colesterol), e resistência à insulina. Resistência à insulina significa que o músculo do seu corpo e células do fígado não responde adequadamente aos níveis normais de insulina, o hormônio pancreático que transporta a glicose para as células do corpo. Níveis de glicose no sangue se elevam, aumentando o risco de diabetes. O ponto de partida para recuperar o peso ideal e combater a gordura abdominal, em particular é a atividade física pelo menos 40 minutos por dia para controle de peso. Dieta também é importante. Preste atenção ao tamanho da porção e enfatizar o consumo dos carboidratos complexos (frutas, verduras, pães e cereais integrais) e substituição de gorduras saturadas e gorduras trans por gorduras poli-insaturadas também pode ajudar.


Dr. João Santos Caio Jr.
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1. Pessoas que tem gordura visceral são mais susceptíveis a doenças cardíacas... 
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2. A obesidade é uma doença crônica, com enorme prevalência nos países desenvolvidos, atingindo homens e mulheres...
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3. A gordura visceral está diretamente ligada com um maior nível de colesterol total...
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Referências Bibliográficas:
Harvard Medical School Family Health Guide.


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6 de outubro de 2011

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA – NUTRIÇÃO: INTERVENÇÃO NUTRICIONAL COM ALIMENTOS ANTI-HIPERLIPIDÊMICOS É EFICAZ NO TRATAMENTO DA HIPERLIPIDEMIA.

O COLESTEROL TOTAL, HDL COLESTEROL (BOM COLESTEROL), LDL COLESTEROL (MAU COLESTEROL), SÃO RESPONSÁVEIS PELA PRODUÇÃO DA MAIORIA DOS HORMÔNIOS; COLESTEROL É UM ÁLCOOL POLICÍCLICO DE CADEIA LONGA, USUALMENTE CONSIDERADO UM ESTEROIDE, ENCONTRADO NAS MEMBRANAS CELULARES E TRANSPORTADO NO PLASMA SANGUÍNEO DE TODOS OS ANIMAIS. É UM COMPONENTE ESSENCIAL DAS MEMBRANAS CELULARES DOS MAMÍFEROS. O COLESTEROL É O PRINCIPAL ESTEROL SINTETIZADO PELOS ANIMAIS.

O Brasil acompanha este fenômeno internacional, apresentando estatísticas onde as principais causas de morte são as doenças cardiovasculares, com valores percentuais em torno de 25%, que são responsáveis por cerca de 250.000 mortes ao ano. Foi realizado um estudo que mostra a capacidade de alimentos com propriedades anti-hiperlipidêmicas em serem mais eficazes na redução do LDL-c (lipoproteína de baixa densidade) do que a dieta com baixo teor de gordura saturada. Os autores do estudo buscaram investigar os alimentos com reconhecida capacidade em diminuir os níveis de colesterol e compará-los com a orientação nutricional baseada apenas na redução da gordura saturada.
Para este estudo foram divididos em grupos. O primeiro grupo ficou com uma dieta rica em alimentos com propriedades anti-hiperlipidêmicas de orientação intensiva. Foram enfatizadas a ingestão diária de fibras solúveis, proteínas da soja, fitoesterois e nozes, bem como a redução de gordura saturada da dieta. Já o outro grupo ficou com uma dieta com baixo teor de gordura saturada. Foi enfatizada apenas a redução de gordura saturada da dieta. No final do estudo, ou seja, após seis meses, o primeiro grupo reduziu em 13,8% os níveis de LDL-c, com uma redução em 26 mg/dL nos níveis plasmáticos. O outro grupo apresentou redução de apenas 3,0%, que representou uma redução em 8 mg/dL nos níveis plasmáticos. Isso mostrou a capacidade dos alimentos específicos em reduzir os níveis LDL-c em seis meses. Esses resultados são importantes para reduzir a mortalidade por doença cardiovascular em pacientes com hiperlipidemia. A maior parte do colesterol presente no corpo é sintetizada pelo próprio organismo, sendo apenas uma pequena parte adquirida pela dieta. Portanto, pode parecer um paradoxo, pois ao contrário de como se pensava antigamente, o nível de colesterol no sangue não aumenta se aumentar a quantidade de colesterol na dieta, mas a dieta ajuda a diminuir a quantidade de colesterol circulatório, este fato é muito importante .
O colesterol é mais abundante nos tecidos que mais sintetizam ou têm membranas densamente agrupadas em maior número, como o fígado, medula espinhal, cérebro e placas ateromatosas (nas artérias). O colesterol tem um papel central em muitos processos bioquímicos, mas é mais conhecido pela associação existente entre doenças cardiovasculares as diversas lipoproteínas que o transportam, e os altos níveis de colesterol no sangue (hipercolesterolemia). É necessária a associação de dieta equilibrada, prática de atividade física e, se não houver controle desejável dos níveis de colesterol, se faz necessário a adição do tratamento medicamentoso junto o tratamento de terapia nutricional.

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1. A atividade física pode colaborar na diminuição dos níveis de colesterol sérico...
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2. As principais causas de morte são as doenças cardiovasculares... 
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3. A capacidade de alimentos com propriedades anti-hiperlipidêmicas são mais eficazes na redução do LDL-c (lipoproteína de baixa densidade)...
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Referências Bibliográficas:
Jenkins DJ, Jones PJ, Lamarche B, Kendall CW, Faulkner D, Cermakova L et al. Effect of a dietary portfolio of cholesterol-lowering foods given at 2 levels of intensity of dietary advice on serum lipids in hyperlipidemia: a randomized controlled trial. JAMA. 2011; 306(8): 831-9.
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29 de setembro de 2011

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA – NUTRIÇÃO: A FLORA INTESTINAL PODE INFLUENCIAR NO METABOLISMO E NA COMPOSIÇÃO CORPORAL

E LEVAR AO AUMENTO DE PESO, SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE VISCERAL, INTRA-ABDOMINAL OU CENTRAL E DIABETES MELLITUS.

 Obesidade, sobrepeso, obesidade visceral, obesidade intra abdominal ou central, diabetes mellitus e doença cardiovascular são problemas de saúde pública em todo o mundo. A crescente e impressionante prevalência da obesidade, sobrepeso,obesidade visceral, obesidade intra abdominal ou central, não pode ser explicada apenas por mudanças nos hábitos alimentares ou redução da atividade física. A obesidade pode estar associada com alterações na composição da microbiota intestinal e na função metabólica. As epidemias de obesidade,sobrepeso,obesidade visceral, intra-abdominal e diabetes mellitus tipo 2 têm gerado uma grande quantidade de literatura sobre mecanismos do metabolismo humano e da resistência a insulina. No entanto, a maioria da literatura orienta a sua atenção para uma terceira possível culpada: a microbiota intestinal. Os microrganismos patogênicos são considerados os responsáveis por várias doenças que vão desde as doenças do trato gastrointestinal, como a doença inflamatória do intestino até a obesidade.
A obesidade, sobrepeso,obesidade visceral, obesidade intra abdominal ou central, é está cada vez mais associada com um risco aumentado de diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular. A redução de peso está associada a uma diminuição da incidência de diabetes mellitus. Além disso, a perda de peso após a cirurgia bariátrica em pacientes com obesidade mórbida leva a uma reversão do quadro de diabetes melittus, ou seja, tem uma melhora significativa da glicemia. Além disso, há uma crescente evidência de que a prevalência da obesidade pode não só ser explicada por hábitos alimentares ou o redução do gasto energético. A microbiota intestinal poderia, portanto, ser os principais candidatos para explicar parte das diferenças no peso corporal entre indivíduos. O trato gastrointestinal humano contém uma grande variedade de microrganismos, dos quais as bactérias são os mais dominantes e diversificadas. A microbiota intestinal pode ser visto como um extenso órgão que contribui para o metabolismo geral e desempenha um papel importante na conversão dos alimentos em nutrientes e energia. O Firmicutes é o maior filo de bactérias e contém mais de 200 gêneros, incluindo Lactobacillus, Bacillus, Clostridium e Mycoplasma.
Os fetos são estéreis em úteros, mas no primeiro ano de vida, o trato gastrointestinal infantil progride de estéril a uma extensa colonização densa com uma mistura de bactérias semelhante às encontradas no intestino de um adulto. Durante o parto, as bactérias da mãe e do meio ambiente colonizam o intestino do bebê. Depois desta inoculação, a microbiota muda rapidamente sob a influência da dieta. Até aos 4 anos de idade, a microbiota intestinal amadurece completamente. A composição final da microbiota é influenciada pelo genótipo do hospedeiro, história da colonização e um conjunto de fatores ambientais. A transformação da microbiota do adulto é provavelmente desencadeada pelos fatores externos. Após a mudança da microbiota do adulto, ela permanece constante por uns 70 anos. Estudos mostram que os números de bifidobacterium durante a infância foram mais baixos em crianças com obesidade, sugerindo que as variações na microbiota intestinal no início da vida pode favorecer um risco aumentado para o desenvolvimento da obesidade na vida adulta. 

Dr. João Santos Caio Jr. 
Endocrinologia – Neuroendocrinologista 
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologista – Medicina Interna 
CRM 28930 

Como Saber Mais:
1. O trato gastrointestinal humano contém uma grande variedade de microorganismos, dos quais as bactérias são os mais dominantes e diversificadas....
http://obesidadecontrolada1.blogspot.com

2. Os microrganismos patogênicos são considerados os responsáveis por várias doenças...
http://obesidadecontrolada.blogspot.com

3. A microbiota intestinal é um extenso órgão que contribui para o metabolismo geral e desempenha um papel importante na conversão dos alimentos em nutrientes e energia.
http://gorduraabdominal.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA. 

Referências Bibliográficas:
VRIEE, A. et al. The environment within: how gut microbiota may influence metabolism and body composition. Diabetologia (2010) 53:606–613.
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